硫酸庆大霉素的作用与功效(中国自主研制的抗生素——庆大霉素及应用)
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于庆大霉素的作用与功效的问题,于是小编就整理了2个相关介绍庆大霉素的作用与功效的解答,让我们一起看看吧。
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一、硫酸庆大霉素的作用与功效
硫酸庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药,对多种革兰阴性菌及部分革兰阳性菌具有抗菌作用,临床主要用于敏感菌引发的败血症、呼吸道感染、胆管感染等疾病的治疗。具体作用与功效如下:
- 抗菌谱
革兰阴性菌:对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇特变形杆菌、沙雷氏菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属等具有优良的抑菌活性。
革兰阳性菌:对金黄色葡萄球菌(金葡菌)等有较强作用,但对肺炎球菌的特异性较差。
- 作用机制
通过与细菌核糖体30S亚基上的特异性蛋白质牢固结合,干扰核糖体功能,阻止蛋白质合成。
导致信使RNA(mRNA)上的密码子错误解读,生成无功能蛋白,从而抑制细菌生长繁殖。
- 临床应用
感染性疾病:用于治疗敏感菌引起的败血症、呼吸道感染(如肺炎)、胆管感染、化脓性腹膜炎、脑部感染(如脑膜炎)、尿道感染(如膀胱炎)、菌痢等。
联合用药:常与其他抗菌药物联合使用,以增强疗效或扩大抗菌谱。
- 用法用量
内服:
成年人:每日0.24g~0.64g,分3~4次服用。
儿童:每日10mg~15mg/kg,分3~4次服用。
肌肉注射:成年人:每日0.12g~0.24g,分次给药。
儿童:每日3mg~5mg/kg,分3次给药。
静脉滴注:成年人:每日0.16g~0.24g,以葡萄糖注射液或盐水稀释后缓慢滴注。
儿童:每日4mg~8mg/kg,稀释后静脉滴注,禁止静脉推注。
- 副作用
耳毒性:
主要影响前庭功能,表现为头晕、眩晕、耳鸣等,对内耳(耳蜗)损害较小。
肾功能不全患者或儿童更易发生,严重者可导致听力减退甚至耳聋。
肾毒性:可能引起肾功能损害,需定期监测肾功能。神经肌肉阻滞:
抑制神经肌肉接头传递,可能引发呼吸抑制,禁止静脉推注或大剂量快速静脉滴注。
其他:个别患者可能出现肌肉无力、皮疹等过敏反应。 - 禁忌
对硫酸庆大霉素或其他氨基糖苷类过敏者禁用。
肾功能不全、重症肌无力患者慎用,儿童需严格掌握剂量。
- 用药期间需密切监测听力、肾功能及血药浓度,避免长期使用。
- 避免与其他耳毒性、肾毒性药物(如万古霉素、利尿剂)联用,以减少不良反应风险。
二、中国自主研制的抗生素——庆大霉素及应用
庆大霉素是中国独立自主研制成功的广谱抗生素,具有抗菌、治疗多种感染、预防外伤及手术感染等作用,但存在听力损伤、肾脏损害等副作用,使用时有多项注意事项,且已有降低耳毒性的改良研究。
- 基本信息
研制时间:1967年开始研制,1969年底成功鉴定。
名称由来:取名“庆大霉素”是指庆祝“九大”以及庆祝工人阶级的伟大。
来源与性质:从放线菌科单孢子属发酵培养液中提得的碱性化合物,是常用的氨基糖苷类抗生素,也是为数不多的热稳定性抗生素,广泛应用于培养基配置。
- 作用与功效
抗菌作用:对多种革兰阴性菌和阳性菌有较强的抗菌活性,能有效抑制和杀灭这些细菌,从而控制感染。
治疗肠道感染:对肠道细菌感染有一定疗效,常用于治疗细菌性痢疾、肠炎等肠道感染疾病。
治疗泌尿系统感染:对某些泌尿系统感染有效,如膀胱炎、肾盂肾炎等。
治疗呼吸道感染:可用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等。
预防外伤及手术感染:可用于预防外伤后的细菌感染,在某些手术前后可使用庆大霉素预防感染,降低手术部位感染的风险。
- 主要副作用
听力损伤:可导致听力下降、耳鸣等耳毒性反应,严重时可造成永久性听力损伤。
肾脏损害:具有肾毒性,可引起肾脏损害,长期使用或过量使用可能加重肾损害,甚至导致急性肾衰竭。
过敏:少数患者可能出现皮疹、瘙痒、药物热等过敏症状。
神经肌肉阻滞:可导致患者出现呼吸困难、肌无力等症状。
胃肠道不适:可能出现恶心、呕吐、腹泻等,影响患者的食欲和消化功能。
- 使用注意事项
禁止合用药物
禁止与神经肌肉阻滞剂如泮库溴铵、维库溴铵等合用,否则可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌力减弱、呼吸抑制等症状。
禁止与卡铂、顺铂合用,可能增加耳毒性与肾毒性。
避免与其他氨基糖苷类合用,否则可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的风险。
避免与头孢噻吩、头孢唑林合用,可能增加肾毒性。
避免与多粘菌素类合用,否则可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
避免与其他肾毒性及耳毒性药物合用,以免加重肾毒性或耳毒性。
不宜与β-内酰胺类如头孢菌素类和青霉素类混合,否则可导致相互失活。
禁用人群:对庆大霉素或其他氨基糖苷类药物过敏的患者禁用。
- 改良研究斯坦福大学的研究人员通过化学分离庆大霉素的不同亚型,发现某些亚型的耳毒性较低,而抗菌活性保持不变,这种改良庆大霉素的方法,降低了其耳毒性副作用,该研究发表在《美国科学院院报》上,为庆大霉素的使用提供了新的方向。
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