叶酸的作用与功效是什么？

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于叶酸片的功效与作用的问题，于是小编就整理了2个相关介绍叶酸片的功效与作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 叶酸的作用与功效是什么？
2. 马来酸依那普利叶酸片是哪一类治高血压的药，需要注意些什么？

叶酸的作用与功效是什么？

叶酸的作用与功效是什么

叶酸是指叶酸片，其属于B族维生素药物，有抗贫血的功效，该药物使用说明书中标示，其可用于叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血的治疗，还有处于妊娠期、哺乳期的女性，遵医嘱服用叶酸，可预防胎儿神经管发育缺陷等。

现代药理学研究表明，叶酸在机体细胞中以多种辅酶形式存在，也是DNA复制的基本材料，如果体内缺乏叶酸严重，就易出现贫血，还有可能成为一些心脑血管疾病的诱发因素。

但服用该药物时也需要注意，如超剂量服用，会干扰锌的代谢, 引起锌的缺乏。个别患者长期服用，还可引起胃肠道反应，如厌食、恶心、腹胀等。过多的叶酸摄入可能导致某些肿瘤发生风险的增加，叶酸对肿瘤预防的作用是双向的。

大剂量的补充叶酸，可能掩盖血液中维生素B2缺乏的症状，影响贫血的诊断和治疗。市面上的叶酸制剂吸收率高于食物的叶酸吸收率，所以应该在专业医生评估以后依据实际情况补充，而不能擅自过量补充。

本内容由河北医科大学第三医院 营养科 副主任医师 邸海灵审核

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马来酸依那普利叶酸片是哪一类治高血压的药，需要注意些什么？

本药用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。

研究表明，通过每天补充叶酸0.8mg可有效降低同型半胱氨酸水平，显著降低脑卒中发生风险。所以推荐起始剂量为每日 5 mg/0.4 mg，根据患者的反应调整给药剂量至每日10mg/0.8mg的维持量

禁忌：曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的病人，以及遗传性或自发性血管神经性水肿的病人，禁用。

注意：用血管紧张素转换酶抑制剂能引起咳嗽，其特点是无痰、持续、停药后可能消失。在鉴别诊断咳嗽时，应考虑到血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的可能性。

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回答这个问题，先从叶酸说起，叶酸也叫维生素B9，是从菠菜叶中提取纯化得到的一种水溶性维生素，故名叶酸。和其他维生素一样，我们的机体并不能合成叶酸，只能从食物中摄取叶酸，摄入不足很容易造成叶酸缺乏。

中国的许多高血压患者，除了吃降压药，还要补充叶酸，这都源于“H型高血压”，也叫高血压合并高同型半胱氨酸血症，现有研究调查显示，中国有75%的高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸血症，而高血压合并高同型半胱氨酸血症是发生脑卒中的高危因素，故我国学者提出了H型高血压的概念。

高同型半胱氨酸血症与叶酸究竟有什么关系？血液中同型半胱氨酸升高可能反应B族维生素缺乏（主要是叶酸和维生素B12），适量补充叶酸可以预防脑卒中，我国高血压指南也推荐高血压患者进行血清同型半胱氨酸检查。

我国高血压患者叶酸水平相比美国要低50%，所以我国高血压患者生活方式干预推荐适当多摄入一些豆谷类，绿叶蔬菜和动物肝脏等含叶酸比较高的饮食，血清同型半胱氨酸升高（≥ 10μmol/L）的患者还要额外给予每日0.8mg叶酸补充。

依那普利叶酸片是我国特有的，针对H型高血压患者而研制的复方降压药，依那普利用来降压，叶酸用来降低血浆同型半胱氨酸水平，该药也进行过临床疗效观察，每日服用一片依那普利叶酸片（含依那普利10mg，叶酸0.8mg），经过4.5年治疗观察表明，与单用依那普利片相比，依那普利叶酸片能将高血压患者首发脑卒中风险降低21%。

服用依那普利叶酸片应注意：

• 服用后可能会出现血尿素氮和血清肌酐增高，肾功能不全患者应慎用或减量使用，停药后可逆转。
  
• 服用后有可能发生血管神经性水肿，如果水肿发生在舌、声门或喉部时，可能引起气道阻塞，导致患者死亡，要特别注意，曾经发生过血管神经性水肿的患者应禁用。
• 可引起刺激性干咳，如患者不能耐受，应换用其他类降压药，如缬沙坦+0.8mg叶酸或氨氯地平+叶酸0.8mg都可以。
• 长期大剂量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，还可出现尿液变黄，应引起注意，不能耐受者可停用。

参考文献：

依那普利叶酸片说明书

中国高血压防治指南 （2010）

Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识（2016）

马来酸依那普利叶酸片是依那普利和叶酸片制成的复方制剂。 依那普利是ACEI类降压药，它能够抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II含量，从而使得全身血管舒张，达到降压效果。

为什么依那普利要与叶酸制成复方制剂呢？

这是因为许多高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症（HCY），此类高血压也叫H型高血压。

高同型半胱氨酸是体内蛋白质代谢的中间产物，当人体缺乏相关代代谢因子（比如叶酸）的时候，它就不能被代谢掉，在体内堆积。而HCY堆积会损伤血管内皮，引起血管粥样硬化，这样就很容易发生脑卒中。

所以依那普利与叶酸结合，对于H型高血压患者来说，在降压的同时补充叶酸，能够很大程度降低高血压脑卒中发病率和死亡率。

马来酸依那普利叶酸片的规格有三种：

马来酸依那普利10mg/ 叶酸0.8mg；马来酸依那普利10mg/叶酸0.4mg；马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4mg。

对于H型高血压患者来说，指南推荐每日服用叶酸剂量为0.8mg。 所以建议服用马来酸依那普利叶酸片起始剂量为每日5mg/0.4 mg，根据降压情况调整给药剂量，逐渐可调至每日10mg/0.8mg。对于肝肾功能异常患者以及老年患者可酌情减量。

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到此，以上就是小编对于叶酸片的功效与作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于叶酸片的功效与作用的2点解答对大家有用。